Северин Нордентофт - Рентгеновское лечения опухолей головного мозга

 

Рентгеновское лечения опухолей головного мозга

 

Это стало одним из отдельных направлений лучевой терапии, т.к. и SN,и его противники действительно осознали, что это могло быть единственным спасительным видом лечения. Это выяснилось через несколько лет после смерти SN. Восьмого декабря 1914 SN выступил с лекцией в медицинском обществе в Копенгагене, озаглавленной «Хирургическое лечение и рентгеновское лечение злокачественных опухолей». В докладе упоминалось среди прочего, что он незадолго до этого сделал пациенту успешную операцию по поводу опухоли мозжечка. В Дании к тому времени не было ни одного пациента, пережившего операцию по поводу таких опухолей. С.Н. предложил вместо операции лучевую терапию. Было это так или как-то по-другому- мы не знаем. Но идея СН была такова- в настоящее время имеются ряд сообщений из Франции по поводу лечения акромегалии путём облучения гипофиза. Так что недалеко то время, когда можно будет исцелять саркомы мозга. Нужно лишь определить их местонахождение. Лекция была опубликована в журнале для врачей в феврале 1915 года. (35). За этим последовала многолетняя битва между Neel и Nordentoft, закончившаяся в 1920 году. Neel завершил бурное многолетнее обсуждение словами: «СН утверждал, что вылечил опухоль при помощи лучевой терапии. Здесь мы имеем дело с совершенно новым заболеванием, которое можно было бы назвать «Mb. Cerebri Incertus Jutlandicus S. Nordentoft».(47). Neel имел право так утверждать, хотя формулировка могла бы быть менее саркастичной.

Рис.8

Череп, используемый С.Н. для расчёта глубины проникновения лучей у пациентов с опухолями головного мозга

 

В свою очередь можно считать невероятным исцеление пациентов С.Н., если это действительно были злокачественные опухоли головного мозга. К сожалению, ни SN ни Neel были не в состоянии оценить спорные проблемы правильно. ОшибкаSN заключалась в утверждении, что лучевая терапия может вылечить опухоли головного мозга. Ошибкой Neel было то, что он однозначно отрицал воздействие и значение рентгеновских лучей, т.к. они не могли исцелить больных. В этом самом странном позиционировании так и не родилась истина.

Правильный вывод был сделан на самом деле всего лишь несколько лет спустя, когда Bailey с сотрудниками в 1928 году при очень большой выборке из 456 пациентов с опухолями головного мозга сообщили о том, что опухоли головного мозга необходимо оперировать и после операции должна проводиться радио-терапия. Это, конечно, не излечит пациента, но даст больше шансов на выживание и продлит период с хорошим качеством жизни. (48). Эта точка зрения в силе и по сей день.

 

Пионер

 

SN опубликовал результаты своих исследований по лечению опухолей головного мозга на немецком (50) и английском языках. (51). В книге Walker "История нейрохирургии " 1952 года Nordentoft упоминается первым, кто предложил лучевую терапию опухолей головного мозга, но, как и в статье Bailey также отмечено, что диагноз был правильным только в одном случае, при котором рентгеновские лучи не исцелили больного. (52). Было несколько специалистов, которые работали с лучевой терапией опухолей головного мозга во втором десятилетии 20 века, но большинство их сообщений появились впервые в 1920 году вскоре после начала работы. (53, 54). SN опубликовал своё сообщение в мае 1917 года. В том же году пришли сообщения из St. Georgs Hospital в Гамбурге, в которых Saenger сообщил о трёх случаях лечения опухолей головного мозга с применением облучения по Albers-Schönberg (55). Результаты были не блестящими, к тому же не было никаких рекомендаций по лечению. Статьи SN увидели свет за несколько месяцев до сообщения Saenger, а первые рекомендации есть уже в статье от 1915 года. Можно утверждать, что SN был первым в мире, кто рекомендовал Rg-лечение опухолей головного мозга.